Contoh Kuesioner (daftar pertanyaan ) Survei
K3
.JPG)
KARAKTERISTIK UMUM
RESPONDEN
No. Responden : ……………………………….
Nama : ……………………………….
Jenis
Kelamin :
……………………………….
Umur : ………… Tahun
Jabatan/Bagian :
……………………………….
Masa Kerja : ……………………………….
Lama Kerja : ………….. Jam / hari
Pendidikan :.................................
I.
Pertanyaan umum Kesehatan & keselamatan Kerja
1.
Apakah diadakan pemeriksaan
kesehatan bg tng kerja
-
Sebelum diterima kerja
-
Pemeriksaan khusus
-
Pemeriksaan berkala
2.
Apakah perusahaan memiliki klinik
kesehatan
3.
Apakah perusahaan melakukan
penempatan pegawai sesuai keahlian masing2 TK
4.
Apakah perusahaan memberlakukan
shift kerja
5.
Apakah perusahaan memiliki
organisasi K3
6.
Apakah perusahaan mengikutsertakan
pegawainya pd asuransi kes.
7.
Jika tdk ikut asuransi, apakah TK
diberi tunjangan kesehatan
8.
Apakah perusahaan memiliki sistem
tanggap darurat
9.
Apakah perusahaan memiliki laporan
angka kec & kesakitan TK
10.
Apa saja potensi bahaya yg
dimiliki perusahaan
11.
Apakah perusahaan memiliki APD
sesuai potensi bahaya yang dpt terjadi
II.
Pertanyaan ttg Promosi K3 & Gizi Kerja
1.
Apakah memiliki rambu2 peringatan
akan K3
2.
Apakah telah melaksanakan
pelatihan/seminar mengenai K3
3.
Apakah perusahaan memiliki
promotor kesehatan
4.
Apakah TK telah sadar bahaya yg
akan dihadapinya dan mengetahui pencegahan serta tindakan awal jika terjadi
kesakitan/kec.kerja
5.
Apakah perusahaan memperhatikan
asupan nutrisi pegawainya
6.
Apakah pemberian nutrisi sesuai
beban kerja TK
7.
Apakah memiliki kantin perusahaan
8.
Bila terdapat kantin dlm
perusahaan, Apakah dilakukan pemeriksaan keamanan dan kesehatan makanan/minuman
yg akan dikonsumsi
III.
Pertanyaan ttg Lingkungan Kerja
1.
Apakah rutin dilaksanakan
pemeriksaan kadar debu di lingk.perusahaan (brp kali/thn)
2.
Apakah rutin dilaksanakan
pengukuran tingkat kebisingan
3.
Apakah rutin dilaksanakan
pengukuran tingkat pencahayaan
4.
Apakah rutin dilaksanakan
pengukuran besaran getaran alat yg
digunakan
5.
Apakah rutin dilaksanakan kegiatan
sanitasi lingk.perusahaan
6.
Apakah perusahaan memiliki sarana
pengolahan limbah
7.
Apakah pengolahan limbah telah
dilaksanakan sesuai prosedur
8.
Apakah terdapat ventilasi dan
sesuai standar peraturan yg berlaku
0 komentar:
Posting Komentar